药品名称盐酸环丙沙星片

通用名盐酸环丙沙星片

成分本品主要成份盐酸环丙沙星。

适应症本品用于敏感菌引起的： 1. 泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。 2. 呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。 3. 胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。 4. 伤寒。 5. 骨和关节感染。 6. 皮肤软组织感染。 7. 败血症等全身感染。

包装规格0.25g(按环丙沙星计)

用法用量口服。 1. 成人常用量：一日0.5～1.5g，分2～3次。 2. 骨和关节感染：一日1～1.5g，分2～3次，疗程4～6周或更长。 3. 肺炎和皮肤软组织感染：一日1～1.5g，分2～3次，疗程7～14日。 4. 肠道感染：一日1g，分2次，疗程5～7日。 5. 伤寒：一日1.5g，分2～3次，疗程10～14日。 6. 尿路感染：急性单纯性下尿路感染，一日0.5g，分2次服，疗程5～7日；复杂性尿路感染，一日1g，分2次，疗程7～14日。 7. 单纯性淋病：单次口服0.5g。

不良反应1. 胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2. 中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3. 过敏反应： 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。 4. 偶可发生： (1) 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤； (2) 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现； (3) 结晶尿，多见于高剂量应用时； (4) 关节疼痛。 5. 少数患者可发生血清转氨酶和血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

禁忌对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用。

注意事项1. 由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。 2. 本品宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收，但其总吸收量（生物利用度）未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃肠道反应；服用时宜同时饮水250ml。 3. 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。 4. 肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。 5. 应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。 6. 肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。 7. 原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

孕妇用药动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

儿童用药本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

老年用药老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。

药物相互作用1. 尿碱化药可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。 2. 含铝或镁的制酸药可减少本品口服的吸收，建议避免合用。不能避免时应在服本品前2小时，或服药后6小时服用。 3. 本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 4. 环孢素与本品合用时，其血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。 5. 本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。 6. 丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。 7. 本品干扰咖啡 因的代谢，从而导致咖啡 因清除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。 8. 去羟肌苷（DDI）可减少本品的口服吸收，因其制剂中所含的铝及镁可与本品螯合，故不宜合用。

药理作用本品具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌亦具良好作用，对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对厌氧菌的抗菌活性差。环丙沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

批准文号国药准字H21021567

生产厂家沈阳澳华制药股份有限公司